國家衛健委公布診療方案試行第五版，有哪些變化

　　在同日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示，目前已經四次調整更新了診療方案，邊實踐邊總結邊完善，將很多行之有效的治療經驗納入指導工作當中，不斷提高疾病的規范化診療水平。她表示，這次修訂以重癥、危重癥患者救治為重點，著力優化重癥、危重癥患者的診療方案，進一步提高救治的效果，盡最大努力降低病死率。

　　明確無癥狀感染者也可能成為傳染源

　　關于傳染源，第五版指南明確表示“無癥狀感染者也可能成為傳染源”。

　　北京協和醫院感染內科主任李太生表示，此處提到的無癥狀感染者并不是指某些人感染新型冠狀病毒后永遠不出現癥狀，成為行走的隱匿帶毒者，而是指感染者在出現癥狀前的潛伏期也有可能傳播病毒。近期即將出現返程潮，建議所有民眾在返程后居家隔離一個星期，并于返程途中做好個人防護。

　　氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確

　　關于傳播途徑，第五版指南明確，經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，并補充，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

　　為什么寫“尚待明確”？并且此前也有消息稱，在患者糞便中檢測到病毒。北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在發布會上回應稱，他們關注到了這個現象，但是還要做更多的研究工作，今后有證據時可能會更改傳播途徑的寫法。

　　北京協和醫院感染內科副主任曹瑋表示，糞便中檢測到病毒并不代表病毒一定通過糞口途徑，即消化道傳播。根據患者較長的潛伏期及起病后的種種表現，不排除患者在感染過程中存在明顯的病毒血癥期的可能性，即糞便中的病毒或由肺部進入外周血，再由外周血至腸道。
 

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